代表委员破解,营造医养融入养老新形式

加大对医养融合的政策支持力度。

我国60岁及以上的老年人口有2.3亿,占总人口的16.7%,其中失能、部分失能老年人约4000万人,占老年人口的18.3%,空巢老年人占老年人口的51.3%。———这是一组截至2016年底的数据。面对我国已逐渐进入老龄化社会的现实,真正实现“老有所养”“老有所医”,关系到我国上亿老年人安享晚年,也是每个家庭对美好生活的向往。如何让老年人活得更有“尊严感”?近年来,“有病治病、无病疗养”的医养结合新型养老模式在多地兴起,但“中国式养老”仍处于困局之中。怎样解决医养结合工作中存在的诸多“痛点”呢?《医学科学报》记者就此采访了相关领域的全国人大代表、政协委员。解决医养结合“痛点”加强顶层设计是关键全国老龄办提供的数据显示,到2020年,中国的失能老年人将达到4200万,80岁以上高龄老年人将达到2900万,这对我国的养老服务和社会保障体系提出了巨大的挑战。有专家指出,医养结合机构缺乏准入标准,医养结合管理及监督评估体系不够健全。比如新设立的医养结合机构仍沿用90年代医疗机构设立标准,其中诸如儿科、产科等与老年人毫无关系的科室仍是设立的刚性要求,原有医疗机构改成医养结合的,因应付年检必须保留,表现为标准过高;另外,一些养老机构,临时聘用一个医生就变成医养结合机构,诸多诊疗任务不能完成,服务标准过低。第十三届全国政协委员、中国中医科学院西苑医院院长唐旭东表示,要想解决医养结合的“痛点”,从国家层面出发,加强顶层设计、整合社会资源、制定行动计划是关键。“我认为顶层设计应由国家中医药管理局领导牵头,结合国家体育总局、国家扶贫机构、社会保障机构以及住建部等一起,具体来商讨医养结合在各个领域中以何种形式进行,做一个好的顶层设计是必要的。”唐旭东坦言,我们希望把顶层设计做成养生、康复、健康教育、运动为主的社会性福利事业。解决医养结合“痛点”急需补齐人才短板第十三届全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶曾提出,医养结合服务所需的人力资源不足。当前,我国老年医疗、护理、康复机构的从业人员数量不足,质量不高,不能满足老年人口不断增长的多元化需求,供需失衡突出。并且,从业人员工资低、工作量大、流动性大,一定程度上制约了长期医养结合管理模式的形成与发展。据了解,我国养老行业极缺乏医疗护理等专业人才,然而许多医护人员宁愿转行也不愿进入养老机构。为此,有专家提议,应加强对养老护理人员社会认可度的宣传,让他们切实感受到社会的尊重。建立健全培训、使用、激励机制,探索制定养老护理员特殊岗位津贴制度,不断提高养老人才的社会地位、工资收入和福利待遇,制定养老服务人员的最低工资、法定工作时间、强制性带薪休假制度。建立养老服务人才职称评聘制度,打通与其他相关行业的职称互认通道,吸引更多具有专业护理知识的院校毕业生进入到养老服务业。同时,加强养老服务人才培训和职业教育投入,对就读养老服务专业的学生,免除在校期间的学费、住宿费,鼓励开设养老服务专业的院校开展订单式培养等。互联网+医疗智能化居家养老受中国传统文化影响,很多老人普遍喜欢居家养老,如何把居家养老与医养结合相融合是社会关注的重点。“医院—社区—居家”联动的居家养老模式,利用医疗机构的技术、专业健康管理公司的团队服务,与社区家庭综合服务中心和社区卫生服务中心合作开展医养结合居家养老服务,是对当前社区健康管理服务功能不全的有益补充,有利于真正实现医养结合。除此之外,将现代医疗服务技术与养老有效结合,也是我国医养结合的重点。第十三届全国政协委员、泉州市政协副主席骆沙鸣在调研中,对福建晋江梅岭街道晋阳社区的智慧型居家养老服务站十分推崇。这家养老服务站借助互联网、云计算、大数据、智能硬件等技术,开发应用智能终端和居家社区养老服务智慧平台等,实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置,提供紧急援助、生活照料、家政服务等基本服务。养老服务站还为社区的高龄失能、失独老人提供智能腕表,随时测心率、计步、定位,如遇紧急情况可按键求助。智慧型居家养老服务站以社区为依托,有效整合社会服务资源,推动健康养老服务业智能化升级。“利用远程医疗服务技术和‘互联网+’技术,扩大有限的优质医疗资源服务和医养结合养老机构的半径,开启‘互联网+’医养结合服务新模式。”骆沙鸣说。声音第十三届全国政协委员、民建广西壮族自治区委主委钱学明:未来的养老模式,应当实现两个“一体化”,即医养结合,实现医院和养老院一体化;居家养老、社区养老与机构养老相结合,实现三种服务一体化。第十三届全国人大代表、河北省邯郸广平县南阳堡镇后南堡村乡村医生刘桂芳:希望国家能够集中供暖,减轻群众负担。探索医养结合新模式,给老年人一个温暖的家!第十三届全国政协委员、上海市政协副主席周汉民:当前我国医养结合体系建设存在养老机构医卫资源配置不足与老年人过度医疗之间的矛盾。(原标题—破解“中国式养老”困局:老有所医+老有所养)

养老;新知;老年人;养老院;老年人口

随着我国老年人口在总人口中的比重不断上升,人口老龄化问题日益凸显,老年人对医疗和养老的需求日益增加。目前,我国养老服务机构和医疗机构衔接不够紧密,医院不适合养老、养老院不方便就医的问题比较突出。将就医与养老进行深度对接,构建医养融合养老新模式,是当前经济社会发展需要解决的一个重要课题。

截至2014年底,我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。据预测,到本世纪中叶我国老年人口数量将超过4亿。老年人口的不断增长,对医疗与养老事业发展提出了新要求。医养融合主要是将养老资源与医疗资源进行有效整合,形成新型养老模式,以更好满足老年人的养老与医疗需求。2013年国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》指出,“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”“推动医养融合发展”。近年来,我国对医养融合发展进行了积极探索,取得一些成效,但总体上看尚处于起步阶段,具体的融合方式、管理制度还不够健全,医养融合的服务机构还处于医院与普通养老院之间的模糊地带,这些都是构建医养融合的养老新模式需要解决的问题。新形势下,有关部门应努力营造有利于医养融合发展的政策环境,推动医养融合养老新模式走向成熟。

建立规范有效的运营体系。随着老年人口规模日益扩大,无论是对公办养老院还是对民办养老院来说,构建医养融合的养老新模式都是大势所趋。应本着有病治病、无病疗养的原则,在机构设置标准、服务主体、服务对象、服务范围等方面做到全面规范,建立规范有效的运营体系,为老年人提供可持续的照顾和服务。医养融合运营服务机构要在空间、基础设施以及医疗器械上达到较高水平,还应借助模式创新实现医疗与养老的深度对接。实现这种深度对接,既可以尝试在医院中开办养老院,也可以探索建立配备医疗机构的养老院。医养融合发展不是医疗机构与养老机构的简单叠加,不能一味求全求快,必须对医养融合服务机构的进入和退出进行严格管控,对其服务行为进行严格规范。

加大对医养融合的政策支持力度。构建医养融合的养老新模式,应普遍惠及广大老年人群体特别是收入水平较低的老年人群体,这就需要政策的支持与帮扶。针对低收入老年人群体,相关部门应根据老年人的实际情况制定合理的养老服务补贴标准。重度失能老年人需要更加专业的服务,护理费用要高于一般老年人,对他们的补贴标准也应高于一般标准。此外,制定补贴标准时还应重点考虑高龄独居、孤寡失独等老年人群体,保证他们在享受医养融合服务的同时经济负担不会太大,确保更多的老年人可以享受医养融合养老新模式带来的便利。

推动医养融合服务进社区。我国有相当规模的老年人生活在社区。要全面实现老有所医、老有所养,相关部门应大力推进医养融合机构进社区,使之服务好千家万户。应充分发挥社区医疗机构的作用,在现有社区医院周边配置一定比例的养老机构。这样既能更好地开发利用社区医疗机构的医疗资源,又能给为养老机构提供有效医疗支持。此外,还应探索“医养融合、康复养老”的服务模式,强化社区医院的康复功能。

抓好专业护理队伍建设。养老业是专业化程度较高的服务行业。构建医养融合的养老新模式,需要大量接受过系统培训、具备专业资质的护理人员。目前在这方面面临的一个突出问题,是缺乏专业从事老年医疗护理的人才队伍。对此,应利用各类学校和医疗机构的资源,大力培养老年护理专业人才。一方面,支持有条件的院校增设老年护理专业,加强基础培训;另一方面,对在职护理人员进行岗位培训,帮助他们提高业务水平。此外,还应将养老护理职业纳入公益性岗位范畴,以更高的待遇和社会地位吸引更多人才投身于医养融合事业。

(作者单位:东北师范大学)

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